作者:醫聯網編輯部
近期一位台灣資深男歌星透露自己正接受攝護腺癌治療，再度讓「男性熟齡健康」成為社會關注焦點。「攝護腺癌」是台灣男性十大癌症之一，隨著人口高齡化與飲食西化，確診人數持續上升，尤其好發於 50 歲以上男性。值得提醒的是，攝護腺癌早期多半沒有症狀，往往拖到出現排尿不順或骨頭疼痛才就醫，錯過最佳治療時機。
攝護腺癌是什麼？為什麼會得到？
攝護腺位於膀胱下方，是負責分泌精液的男性腺體。當攝護腺細胞發生異常增生、基因突變，就可能形成腫瘤並發展成攝護腺癌。
目前醫界尚無法確定單一病因，但已知三大關鍵因素與罹癌風險密切相關：
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年齡增加是最大危險因子
- 50 歲後風險明顯上升
- 70 歲以上為罹患高峰
- 多數患者確診時已超過 65 歲
隨著台灣邁入高齡化，攝護腺癌也成為增幅最快的男性癌症之一。
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家族史與基因遺傳
- 若父親或兄弟有攝護腺癌病史，風險提高 2–3 倍
- BRCA2（常見於乳癌基因突變）也會增加攝護腺癌發生率
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飲食與生活方式的影響
高脂飲食、肥胖、缺乏運動是重要危險因子，包括：
- 過度食用紅肉或加工肉品
- 油炸、高飽和脂肪食物
- 低蔬果攝取
- 體重過重、長期久坐
慢性發炎與荷爾蒙失衡也可能增加罹癌機率。
攝護腺癌的症狀——早期無感是最大陷阱
攝護腺癌的可怕之處不在惡性程度，而是 「早期幾乎完全沒有症狀」。很多男性一開始以為只是攝護腺肥大，結果拖到中晚期才發現。
常見症狀包括：
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排尿困難或排尿異常
- 夜尿變多
- 排尿斷斷續續
- 尿流變細
- 排尿需用力或排不乾淨
- 尿急或排尿疼痛
但這些症狀也常見於攝護腺肥大，因此 不能自行判斷，一定要檢查。
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血尿或血精
腫瘤侵犯附近組織時可能造成出血。
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骨骼疼痛或容易骨折
若發展到晚期，常轉移到骨頭，可能造成：
- 腰痛
- 骨盆疼痛
- 下背部壓痛
- 不明原因骨折
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下肢水腫或神經壓迫症狀
腫瘤壓迫淋巴或神經時可能出現腿部水腫、麻木或刺痛。
提醒：出現症狀時通常不算早期！
建議男性滿 50 歲就應定期做 PSA 血液檢查，有家族史者更要提前至 45 歲。
攝護腺癌如何診斷？三大步驟最關鍵
攝護腺癌的檢查相當成熟，主要包含以下項目：
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PSA 血液檢查（最常見也是最重要）
PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺分泌的蛋白質，當攝護腺異常時數值會升高。
PSA 判讀參考值：
- < 4 ng/mL：一般認為正常
- 4–10 ng/mL：灰色地帶，需要進一步檢查
- > 10 ng/mL：罹癌機率明顯上升
PSA 是一項簡單快速的血液檢查，也是目前最普及的攝護腺癌篩檢方式。
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直腸指診（DRE）
醫師以手指觸診攝護腺，檢查是否有硬塊或異常組織。
雖然許多男性對此較有心理壓力，但實際檢查時間短、疼痛感低，對判斷攝護腺異常非常有幫助。
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影像檢查與切片確認
如果 PSA 持續偏高或觸診異常，醫師會安排：
- 攝護腺超音波
- MRI（核磁共振）定位腫瘤
- 攝護腺切片（確診唯一方式）
切片會取出多個組織進行病理檢查，以確認是否為癌症及其惡性程度。
攝護腺癌的治療方式：依分期而定，存活率普遍不錯
攝護腺癌在所有癌症中，屬於預後相對良好的類型，尤其早期治療效果非常好。
常見治療包括：
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觀察追蹤（Active Surveillance）
適合低風險、成長緩慢的攝護腺癌患者。
透過定期 PSA、MRI、切片監測，能避免過度治療與不必要副作用。
- 手術切除（常採用達文西機器手臂手術）
優點：傷口小、恢復快、精準度高
可能副作用：尿失禁、性功能受影響（多數可逐漸改善）
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放射治療
包括外照射放療與內部放射（粒子治療）。
適合不適合手術或希望保留攝護腺的患者。
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荷爾蒙治療（雄激素阻斷）
晚期或轉移性患者常使用此方式，其原理是減少癌細胞依賴的男性荷爾蒙。
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化療、標靶、免疫治療
主要用於進展期或對荷爾蒙治療已無反應者。
如何預防攝護腺癌？四大守則必做
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滿 50 歲每年做一次 PSA（家族史者 45 歲起）
是最有效的早期偵測方式。
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採地中海飲食，少吃加工肉與紅肉
- 多攝取蕃茄（茄紅素）
- 多吃深綠色蔬菜
- 以魚類取代紅肉
- 避免油炸物
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保持運動、控制體重
肥胖會影響荷爾蒙平衡，增加攝護腺癌發生率。
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避免久坐、多喝水、改善泌尿循環
久坐族（如上班族、駕駛）特別需要注意骨盆腔循環。
攝護腺癌最大的問題不是治不好，而是拖太久才發現
台灣資深男歌星公開自身疾病，提醒所有男性：
攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，唯有定期檢查才能搶在癌症長大之前發現。
男性 50 歲起（家族史 45 歲）就應每年做 PSA 檢查。只要能早期治療，大多數患者都能擁有良好存活率與生活品質。
