不是癢就叫「食物過敏」

其實醫學上食物過敏定義相當嚴格：所吃食物中的特定蛋白質被免疫系統誤認為有害，產生抗體對抗這個過敏原，因過程中釋出大量化學物質如組織胺、白三烯素而造成的身體不適。但必須每次吃到這種食物都會出現相同症狀，才算過敏。

通常過敏會在吃進去的15～30分鐘出現，但也會拖幾個鐘頭甚至到隔天。症狀可能出現在人體不同部位，包括：

✓ 消化系統：腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、口咽部搔癢等。

✓ 皮膚：蕁麻疹、風疹、濕疹、血管性水腫、紅斑、搔癢等。

✓ 呼吸系統：鼻炎、氣喘、咳嗽、眼睛搔癢紅腫。

嚴重食物過敏的人，即使少量接觸也可能引發致命性過敏反應，不可小覷。過敏免疫學專家、台大醫學院臨床醫學研究所教授江伯倫舉了國外的例子：一位男生吃了花生醬以後，親吻女朋友，沒想到他女友對花生過敏，竟導致全身性休克而死。

雖然食物過敏和遺傳基因密切相關，但沒有家族史，突然開始過敏也不在少數，江伯倫指出，可能是腸道免疫調控機制出問題、外在致敏物質變多，「讓你的體質改變了，」而不同於幼兒時期的食物過敏，可能等長大發育健全就會減輕；壞消息是成人的食物過敏「發生了就不會好起來」。

許多擔心自己體質過敏的人，期望藉助過敏原測試避開地雷食物。但過敏狀況因人而異，以成人致敏機率最高的有殼海鮮為例，有人是吃到油炸、不新鮮的會過敏，有人是只對其中一種過敏，變數很多，很難單靠檢測判定。

想確認過敏是否來自某種食物，「還是自己吃最準，」他認為。可在醫生監測下，暫停食用可能造成過敏的食物一段時間（約兩週），如果症狀改善消失，再重新一樣樣恢復食用，當症狀又重新出現時，就表示可能找到罪魁禍首了。抗過敏小撇步

食物引發過敏的機制很複雜，許多還有待研究，但最有效（也最令人沮喪）的治療方式只有一種：禁吃會過敏的食物。

不小心誤食過敏原，該怎麼辦？

輕微過敏可以服用抗組織胺緩解，嚴重過敏反應時，則須立刻就醫，以口服類固醇或注射腎上腺素治療。日常則應注意以下事項：

1. 避免隱藏的食物過敏原

許多食品裡可能有導致過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，例如有些義大利麵、冰淇淋、餅乾中會使用蛋，對蛋過敏的人也可能對這些食物過敏。「每吃一種新的食物，應先看標示有沒有致敏物質，」萬芳醫院營養室組長魏賓慧建議。

常外食的人，最好準備幾家值得信任的餐廳，確定服務人員能回答關於食材的問題，認真看待你的過敏。到新餐廳吃飯時，則選擇較簡單的菜色，以免不同菜餚中的過敏原加起來過量而致敏。

2. 少吃加工食品

加工食品中的添加物如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，「可能會改變食物中的蛋白質結構，提高致敏性，」江伯倫指出。

目前已知硫化物如亞硫酸鹽、二氧化硫（多添加在蜜餞、金針中），會誘發氣喘，有氣喘宿疾的人購買時一定要注意標示。

3. 只吃新鮮的海鮮

不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質如組織胺的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。
曾經發生過嚴重過敏反應的人，最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史，以防突發事故。盡人事、防過敏，
有過敏體質的人無需活在恐懼中，了解自己的狀況，精挑細選好食物，過敏魔咒也許反而能提高飲食品質，吃得更安全美味。

常見的過敏原與其避免方法

（一）呼吸道過敏

1. 花粉過敏

花粉是植物繁殖的必要工具之一，一旦遇到植物進行授粉的季節，特別是在四季分明的溫帶氣候國家，往往花季一到，花粉散播在空氣中時，就有可能引發氣喘或過敏性鼻炎發作。要完全避免花粉是不太可能的事情，但是可以透過以下措施來避免花粉過敏發作：

(1) 儘量減少外出

(2) 避免在草地上運動

(3) 必要時戴上防塵面罩

(4) 使用空氣濾清器並定期清洗濾網

2. 塵螨過敏

塵螨及其排泄物是最常見的過敏原之一，由於塵螨喜愛生活在溫暖而潮濕的環境，因此在台灣極為常見，一般多附著於灰塵表面及各種紡織品如寢具、枕頭、床墊、地毯、填充玩具上面，以脫落的皮屑做為食物。

針對塵螨過敏的預防與避免，可以採用下列方法：

(1) 床墊：應經常在晴天時晾曬並保持乾燥。

(2) 枕頭：避免使用羽毛、絨毛或木棉做枕心的材質，可選用抗菌防螨之合成材料枕頭，並定期晾曬或更換。

(3) 寢具：避免使用羊毛毯或羽絨被，宜用低致敏性的合成材料，並定期在陽光下晾曬。

(4) 地板：勿使用地毯或軟墊。

(5) 房間：應定期清掃，避免塵埃累積，儘量採用容易清洗的家具，避免使用過於繁複裝飾的設計；窗簾也要避免使用厚布型的窗簾或難清洗的百葉窗，宜使用表面可清洗的純棉窗簾。屋中勿存放舊報紙及雜誌，書櫃及櫥櫃應常關閉；應適度使用空調或除濕機以保持室內乾燥，家中可使用空氣濾清器來過濾空氣，並定期清洗更換濾網。必須注意的是，在進行上述清掃家中灰塵或家具時，勿必要戴防塵罩，避免在清洗過程中暴露到大量的塵螨。

3. 蟑螂過敏

蟑螂也是台灣常見的過敏原，由於蟑螂喜歡陰暗潮濕的環境，因此台灣的氣候極適合蟑螂生存。死掉的蟑螂及其排泄物會分解成小小的粒子飄散在空氣中，一旦吸入肺中，就有可能引發氣喘。要避免蟑螂過敏原，應減少家中吸引蟑螂的物品如食物，並積極撲殺家中的蟑螂，並定期清洗家裏較陰暗潮濕的地方。

4. 黴菌過敏

這也是台灣常見的過敏原。黴菌繁殖時會產生孢子，並且像花粉一樣散佈在空氣中，對黴菌過敏的人一旦吸入這些孢子，就可能引發氣喘或鼻子過敏的症狀。黴菌也喜歡生長在溫暖潮濕的地方，因此要注意家中浴室、窗簾、地板、地下室各處有無黑色斑點，這些往往就是黴菌滋生形成的菌斑。要避免黴菌，首先要注意家中的環境清潔，並保持乾燥及通風，一旦發現有黴菌斑，就要立即清洗乾淨；有霉味的地毯或紡織品要拿掉，空氣濾清器及冷氣空調的濾網也要定期清洗並更換。

5. 動物過敏

動物的過敏原最重要的是毛髮、皮屑等，例如貓毛、狗毛都是較常見的過敏原，這些過敏原可以散佈在室內空氣中，因而引發氣喘。要避免動物過敏原最簡單的方法就是不要接觸寵物，更不要飼養寵物；如果實在必須養寵物，建議不要讓寵物進入臥室，並請其他人定期替動物洗澡。

（二）消化道過敏

最主要的消化道過敏原都是常見的食物，例如：

1. 牛奶過敏

通常發生在2歲以下的嬰幼兒，隨著年紀增長，牛奶過敏的症狀通常會逐漸改善，如果嬰幼兒有牛奶過敏的情形，可使用水解蛋白奶粉或低敏配方奶粉來代替牛奶。

2. 雞蛋過敏

有些人是對蛋白或蛋黃過敏，所以若發現吃蛋會過敏的人，可以抽血檢測是否對蛋白或蛋黃其中一種過敏；此外一般食物中含有雞蛋成份的很多，宜小心選擇食用。

3. 海鮮過敏

許多人覺得吃海鮮之後很容易引起皮膚過敏，事實上真正對海鮮過敏的人其實不多；要確認是否對某種海鮮過敏，應單獨針對那一種海鮮做測試才準。

（三）皮膚與黏膜過敏

皮膚常見的過敏原很多，包括金屬類的鎳、鉻、染髮劑、甲醛、香精、外用藥膏、中草藥等等都是常見的皮膚過敏原，皮膚過敏的症狀在急性期常會出現許多紅色的癢疹甚至起水疱，慢性期則會出現皮膚變粗變厚，形成「苔蘚化」的外觀。

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