台灣新冠病毒疫情仍未平息，許多關心疫情的民眾可能曾經聽說過，若有糖尿病等慢性病，可能會提高新冠病毒肺炎的重症、死亡風險。而慢性病患者也因此被諸多國家列入優先施打對象之一。
這不禁令糖友們開始擔心，自己的處境是不是相當危險呢？其實，對疫情保持警惕是好事，但也不用太過擔心而徒增心理壓力，因為近期的一項德國研究發現，糖尿病患者只要好好控制血糖，重症化的風險並不會比一般人為高。
德國糖尿病研究中心與德國杜塞道夫海因里希·海涅大學（Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf）合作的一項研究發現，糖尿病患者若是血糖控制得宜，並不會讓新冠肺炎的重症風險上升；反之，若是未能好好控制血糖，可能會讓死亡率大增到將近9倍之多。
糖尿病患者血糖若能確實控制，新冠病毒肺炎重症化風險和一般人並無顯著差異
此次研究為流行病學博士Sabrina Schlesinger等人所進行，發表於2021年4月28日。研究針對22項研究中的1,7687名糖尿病患者資料進行分析，研究成果也發表於歐洲糖尿病學會（EASD）出版之醫學期刊《糖尿病學（Diabetologia）》之中。
在過去，糖尿病就被認為是新冠肺炎的危險因子，和糖尿病及新冠病毒之間關係有關的研究中發現，糖尿病患者比起沒有糖尿病的族群，感染新冠病毒後死亡風險大約會提高2～3倍之多。不過，只有當糖尿病患者的血糖未獲得良好的控制，風險才會較高，若能獲得良好控制，則和一般人的重症化風險並無顯著差異。
美國糖尿病學會（ADA）也曾指出，糖尿病獲得良好的控制，有利於抑制新冠病毒重症化的風險；反之，若未能獲得良好控制，則病情可能會較為嚴重。而且這樣的結果和糖尿病的類型，如1型糖尿病、2型糖尿病，以及年齡、併發症等因素無關，只要讓持續接受治療、控制病情，就可能減少重症風險，這也凸顯了控制病情的重要性。
糖尿病患者血糖未獲控制，死於新冠病毒肺炎風險增加到8.6倍
此次研究中發現，血糖數值為108mg／dL、獲得良好控制的患者，重症化風險並未顯著提升；而住院時或死亡時血糖高達198mg／dL、未獲得良好控制的患者，死於新型冠狀病毒的風險大約上升到8.6倍。
有服用降血糖藥物「二甲雙胍（Metformin，常見商品名：庫魯化錠）」的2型糖尿病患者，比起沒有服用的患者，死於新型冠狀病毒的機率低了50％。二甲雙胍在許多國家（包括台灣）都是糖尿病一線藥物。
同時，研究也發現有施用胰島素的糖尿病患者，比起未使用的患者，死於新冠肺炎的機率高出75％，這可能是因為2型糖尿病患者若必須使用胰島素，往往意味著病情較為嚴重的緣故。
除此之外，糖尿病患者死於新冠肺炎的風險中，男性患者的死亡風險比女性患者高出28％；65歲以上糖尿病患者死於新冠肺炎的風險又是未滿65歲患者的3倍之多，而且年紀每上升5歲，又增加43％。
研究人員Sabrina Schlesinger博士也強調，這只是目前的研究結果，糖尿病患與新冠肺炎重症化的關係仍須透過更多研究來釐清。不過，也已經確實觀察到糖尿病患者若未能確實治療，或是男性、高齡者，重症化的風險都會較高，必須多加注意。因此建議有糖尿病問題務必積極治療，甚至可將之視為對抗新冠肺炎的手段之一。
控血糖這樣吃血糖不飆高
而糖尿病友想要控制血糖，除了一定要接受專業醫師診治以外，日本管理營養師有水友美也提供了一些建議，首先，他建議病友在用餐時先從富含膳食纖維（特別是水溶性膳食纖維）的食物開始吃，因為水溶性膳食纖維如果和水分一起攝取，會成為類似於果凍狀的物質，能延緩腸道吸收糖分的速度，有利於預防血糖急速上升。
要注意的是，蔬菜水果中雖然也有水溶性膳食纖維，但含量較不豐富，是比較難透過蔬果來攝取到的。而富含水溶性膳食纖維的食材，大致上有昆布、海帶芽等藻類，以及大麥、燕麥片、蒟蒻等。
吃完膳食纖維後接著可以開始吃肉類等富含蛋白質及油脂的食物，把醣類含量高的食材留在最後，除了能避免血糖飆高，水溶性膳食纖維同時也有減緩膽固醇吸收的效果。
而除了注意飲食的順序以外，減慢用餐速度也很重要，還有務必注意不要喝含糖飲料，才能更好地控制血糖。
撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：曾崧華醫師
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