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邱伯恩醫師專欄/吃中藥可以喝茶嗎?茶與中藥能否同用?

邱伯恩醫師專欄/吃中藥可以喝茶嗎?茶與中藥能否同用?

本文作者:邱伯恩醫師
現任:彰濱秀傳紀念醫院 中醫科

吃中藥可以喝茶嗎?先說古人有句話:文人有七寶,琴棋書畫詩酒茶;開門七件事:柴米油鹽醬醋茶。兩段文句同時告訴大家,茶在傳統文化上受重視程度,雅俗共賞,千年不衰。古代傳統中國茶文化、近現世界代茶文化不知不覺融入所有人的生活中。

許多人有個疑問,茶與中藥能否同用?

首先必須解釋,茶有狹義、廣義的分類。狹義的茶,主要是指茶樹的嫩芽採摘後經過一定工藝製備用於沖泡或煎煮服用的芽葉類製品,或以其為原料製備的飲品,也就是我們俗稱的茶葉。然而廣義的茶則稱作代茶飲,類似於飲茶的方式泡服或煎服飲用特定植物,可以單種泡服或煎服,也可以多種同時泡服或煎服,例如我們常聽到的菊花茶、桂圓紅棗茶等。

狹義的茶,我們在之後都簡稱:茶,也就是中國原產的茶樹的葉子。早在神農本草經內就有提到:「神農嘗百草,日遇七十二毒,得荼而解之。」人類很早已已經認識到茶的藥效功能,唐代《本草拾遺》中:「茶為百病之藥」, 蘇敬等撰寫《新修本草》更將茶列於木部中品,認為其味甘、苦,性微寒、無毒,其功效有下氣,去痰、熱、渴,令人少睡,消宿食,利小便,治瘺瘡等,這跟現代認為茶的功效以非常類似。

對茶有興趣的研究者,一定耳聞《茶經》該書,是唐朝人陸羽所撰的茶學著作,也是世界上最早的關於茶的劃時代專著。總結茶的栽培、採摘、製作、鑑別、煮飲的流程和工具,並收集歷史上與茶有關的史料,是當時茶學知識的集大成之作。

茶道文化的建立,在唐宋階段更顯重要,又與中醫調神養生的理論和實踐構成相容,中醫養生文化與茶道文化有許多共通點,一方面茶葉早在中醫古籍中被認為是一種中藥,其內的多酚化合物與類黃酮有抗氧化,提神醒腦,甚至養顏的作用,另一方面更偏向精神層面,茶道文化與中醫的修身養性、天人合一思想不謀而合。

然而是不是每個人都適合飲茶?吃中藥可以喝茶嗎?

明代李時珍在《本草綱目》對茶提到: 茶苦而寒,陰中之陰,沉也, 降也,最能降火。火為百病,火降則上清矣。然火有五,火有虛實。若少壯胃健之人,心肺脾胃之火多盛,故與茶相宜。這邊告訴了我們,茶是苦寒之性,並非所有體質的人都適合大量飲用,因此透過手法加工製作和儲藏方式,可以改變茶性。

發酵程度越高的茶葉,越是偏於溫性;不發酵或輕發酵茶的茶葉,茶性越寒涼。例如綠茶屬寒涼,熟普洱茶或紅茶則屬溫性,然而茶葉並無熱性,因為任何食物就算深發酵,或用炭火高溫烘培,都無法徹底扭轉其本身寒涼屬性而變為截然相反的熱性。

飲茶在中醫養生精神上的確立,在清代慈禧與光緒年間更顯重要,當時候人們認為,談論識茶、採茶、泡茶等茶事活動中能帶給人們的一種親近自然的養生狀態。與現代醫學的西醫相比,我一直認為中醫更像是一門藝術,是一種關注人體本身的醫學手法,而茶道文化正是中醫文化的一種體現。

從傳統中醫角度而言,茶有生津止渴、提神醒腦、消脂解膩、減肥瘦身、解毒作用的作用,現代中醫則認為茶現代醫學研究出茶葉中含有的450多種化學成分,包含茶多酚、多醣、生物鹼、維生素A、B、E、P等、20餘種氨基酸、礦物質元素等為主要成分,最主要的茶多酚能夠降低心血管疾病、抗癌抑菌等作用;生物鹼中的咖啡鹼可以興奮神經中樞系統與大腦皮層;茶多醣可以改善血糖血脂肪。

然而茶葉適不適合與藥物同用,吃中藥是不是可以喝茶?一直以來有兩派說法。

不能同用的原因在於,避免其內物質與藥物產生交互作用。茶葉中含有鞣酸,容易和藥物中的蛋白質、生物鹼、金屬類等起化學反應,影響療效吸收。此外對於胃腸不適者,容易影響腸胃內的潰瘍,而茶鹼與咖啡鹼的興奮性,也容易讓患者不易入眠,影響需要休息的患者。

可以同用的原因在於,茶本身即是一位藥,茶葉在《本草》、《藥書》、《華佗食論》、《茶譜》等書中都記載了其具有清熱解暑、消食化痰、去油降脂、清心除煩、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除濕等二十多種功效。有一帖藥,稱作川芎茶調散,也是經常服用緩解頭痛的臨床常見藥物,顧名思義,就是以茶水送服薄荷葉、川芎、荊芥、香附子、細辛、防風、白芷、羌活、甘草混合研末粉,許多的茶葉產品也被運用在中藥中。

我在這邊給出我對於茶與中藥能否同用的結論:

多數中藥的有效成分不是蛋白質與金屬,因此不需要擔心鞣酸會影響藥性的吸收,然而若是屬於貧血的患者,或是有服用補血含鐵的患者,則須避免服用茶葉,以免影響鐵質吸收,也避免胃潰瘍的狀況。

咖啡鹼、茶鹼能夠提神醒腦,這作用既是其療效之一,也是其偏性之一,如果有心悸、失眠、多夢、心煩等症狀的患者就須減少飲用,或是過午不飲用,茶通常人體停留約3小時,若太晚喝更容易影響晚上睡眠狀況,並將茶量控制在一天5~10g,分兩次泡為宜。

茶是健康且安全的飲品,不需要誇大其副作用,一般人都可以飲用茶,若與中藥服用則需開立中藥的中醫師確認判斷後,即可共同服用。

透過網路可以諮詢邱伯恩醫師


邱伯恩醫師:

  • 專業項目:

婦科疾病、埋線雕塑、腸胃系統疾病、無痛雷射針灸、中醫內科、針灸科、睡眠障礙、老年退化性疾病、退化性關節炎

  • 經歷:

中國醫藥大學中醫學系 醫學士、中國醫藥大學中醫所臨床醫學研究所 碩士、中國醫藥大學中西醫結合研究所 博士、彰濱秀傳紀念醫院中醫部 主治醫師、彰化秀傳紀念醫院中醫部 主治醫師

  • 目前任職:彰濱秀傳紀念醫院

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