作者:醫聯網編輯部
想不到吧？長期疲倦、反覆感染、莫名骨痛，都可能是血癌在向你發出警訊。掌握正確知識，早一步發現，就多一分生存機會。
血癌是什麼？一次搞懂白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤
血癌並非單一疾病，而是血液系統惡性腫瘤的總稱。血液中的紅血球、白血球與血小板原本由骨髓造血幹細胞負責生成，但當造血細胞基因發生異常，就可能失控增生，取代正常血細胞，進而影響免疫、防止出血與運送氧氣的功能。
主要分為三大類：
- 白血病（Leukemia）
白血球異常增生，分急性與慢性。急性進展快、症狀明顯，慢性則可能在初期毫無不適。 - 淋巴瘤（Lymphoma）
癌變發生於淋巴系統，包括淋巴結、脾臟等，可分為何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤。 - 多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）
漿細胞癌變，會破壞骨骼、影響免疫功能並可能損害腎臟。
血癌七大早期症狀：你的身體在求救
血癌初期往往容易與感冒、貧血混淆，但身體會透過一些變化發出訊號：
- 長期疲倦：休息也難恢復精神，因紅血球減少導致運送氧氣功能下降。
- 臉色蒼白、呼吸急促：貧血造成的典型現象。
- 容易瘀青或出血：血小板不足，輕微碰撞就出現瘀青，牙齦或鼻子也易出血。
- 反覆感染、發燒：白血球雖多，但功能異常，無法有效對抗病菌。
- 淋巴結腫大：頸部、腋下或鼠蹊部摸到硬塊且無疼痛感。
- 骨骼或關節疼痛：多發性骨髓瘤常見徵兆。
- 體重無故減輕、夜間盜汗：常見於淋巴瘤患者。提醒：若症狀持續兩週以上且沒有明顯原因，應立即就醫檢查。
血癌的高危險因子與成因
血癌的確切原因尚未完全釐清，但研究顯示，以下情況會增加罹病機率：
- 家族病史與基因異常：如費城染色體突變。
- 長期接觸有害化學物：如苯、農藥等。
- 高劑量輻射暴露：曾接受大量放射線治療或在高輻射環境工作。
- 免疫系統缺陷：先天基因疾病、藥物抑制免疫。
- 慢性病毒感染：如EB病毒、HTLV-1、HIV、B 型與 C 型肝炎。
血癌怎麼檢查與診斷？
醫師會依據病史、症狀與檢查結果綜合評估：
- 血液檢查（CBC）：檢測血球數量與型態異常。
- 骨髓穿刺與切片：直接檢視造血細胞情況。
- 免疫表現型分析：用流式細胞儀確定癌細胞種類。
- 基因與染色體檢測：找出異常基因，有助判斷治療方式。
血癌的治療選擇與最新進展
治療方案會依血癌類型、分期及病人健康狀況量身設計：
- 化學治療
透過藥物殺死癌細胞，是「急性白血病」主要治療方式。通常分為誘導期、鞏固期、維持期。 - 標靶治療
精準針對癌細胞分子，例如伊馬替尼（Imatinib）治療慢性骨髓性白血病，副作用相對較低。 - 免疫治療
- CAR-T 細胞療法：將病人T細胞改造後回輸入體內，專門攻擊癌細胞，台灣已給付特定案例。
- 單株抗體藥物（如 Rituximab）對淋巴瘤治療，成效顯著。
- 骨髓（幹細胞）移植
適合對化療反應差或高復發風險者，可分自體與異體移植。 - 放射治療
用於局部控制病灶或緩解症狀，常與其他療法搭配。
最新研究亮點：全球正在開發血液循環 DNA（ctDNA）檢測，有望在早期即偵測血癌，並監測治療成效。
日常防癌指南：降低血癌風險的生活習慣
雖然血癌無法百分百預防，但良好生活習慣可降低風險：
- 避免接觸苯、農藥等化學物質。
- 減少不必要的輻射暴露。
- 飲食均衡，多攝取蔬果、全穀類與抗氧化食物等。
- 規律運動，維持健康體重。
- 有家族病史或高危險因子者，定期接受健康檢查。
- 接種必要疫苗，降低病毒感染風險。
關鍵提醒：早一步發現，勝算就多一分
血癌並非絕症，許多患者在早期接受治療後可長期穩定甚至痊癒，最重要的是不要忽視身體異常訊號，及時就醫檢查。對於高危族群，更應定期追蹤，因為健康，真的等不起。
