作者：醫聯網編輯部
審閱者：曾崧華醫師
許多人對骨折更多的印象是劇痛以及數個月的行動不便，但仍是可能被治癒的，然而比較少人知道的是，高齡者因骨質疏鬆而骨折的問題其實非常嚴重，患者的五年存活率甚至低於一些婦科癌症，萬不可掉以輕心。
日本婦產科專業醫師指出，有3種人比起一般人更容易骨質疏鬆，要比一般人更加小心。再來看看建議用何種方式預防？骨質疏鬆吃什麼？骨質疏鬆治療方式能單靠改善飲食及運動嗎？
高齡者因骨質疏鬆骨折，五年存活率可能比某些癌症更低
日本川崎醫科大學婦產科特任部長、專業婦產科醫師太田博明表示，50幾歲的女性，脊椎、大腿根部、手腕、手臂骨折的機率依序約為37％、22％、17％、10％，日常生活中務必特別留意。
太田博明強調，千萬別小看了骨折，尤其是骨質疏鬆症引起的骨折，可是和生命大有關係，50幾歲的女性最容易發生的脊椎、大腿骨折都是非常嚴重的問題。
脊椎的骨折容易讓腰背前傾，使肺部、腸道受到壓迫，引起呼吸不順、腸阻塞等問題；大腿處的骨折則可能造成永久性的行動障礙，使患者難以正常行走，1年內的死亡率高達20％，不可不慎。
單看死亡率20％可能沒辦法立刻明白其嚴重性，太田博明指出，高齡的脊椎、大腿骨骨折患者5年存活率分別為36.4％、25.9％，患者存活率比起常見的婦科癌症還要來得低，其死亡率之高甚至可比擬第三期、第四期的癌症。
雖然癌症和骨折的研究方法、條件迥異，無法這麼單純地直接比較，但卻不妨礙我們視骨折為非常嚴重的問題：
乳癌：88.2％。
子宮內膜癌：79.0％。
子宮頸癌：72.6％。
脊椎骨折：36.4％。
大腿骨骨折：25.9％。
※癌症五年存活率資料：日本國立癌症研究中心2019年發布之癌症五年存活率
※骨折五年存活率資料：Bliuc D et al. JAMA 2009
骨質疏鬆治療不如預防，最好定期健檢
由於骨質疏鬆患者往往沒有自覺，通常沒有明顯症狀，許多人往往都要等到骨折了才知道，因此預防比什麼都還要來得重要，太田博明相當建議透過定期健檢來檢測骨質。
日本抗老醫學會專業醫師、醫學博士濱中聰子也表示，女性受雌激素影響，到了一定年紀後特別容易骨質疏鬆，建議最好在40幾歲以後開始安排骨質檢測。而若是有家族病史者，建議最好在30幾歲接近40歲時就可安排定期檢查，會是比較好的預防方法。
而一旦健檢中發現有骨質疏鬆問題，許多人會排斥服用藥物，但其實最好按醫師指示乖乖服藥，太田博明指出，單靠運動、飲食其實很難達到骨質疏鬆治療效果，接受專業醫師的建議按時服藥非常重要。
這3種人特別容易骨質疏鬆，避免NG生活習慣防骨鬆
太田博明也表示，有一些族群特別容易罹患骨質疏鬆，建議一定要更加留心：
1.瘦小的族群
瘦小的人除了骨量較少以外，體重通常也會比較輕，生活中難以靠體重給骨骼施加負荷，如此一來也難以達到刺激、活化骨細胞的效果，相對比較容易有骨質疏鬆問題。
2.不吃早餐的人
如果一天之中完全扣掉了早餐，等同於少了三分之一的營養，比較容易有營養不良、營養不均衡等問題，因此也有較高的骨鬆風險。
3.有骨質疏鬆家族病史的族群
骨量會受到遺傳影響，因此家族若有骨鬆病史，也要比一般人更加注重維持骨骼健康。
另外，以下問題也可能會導致骨質疏鬆：
●停經造成的女性荷爾蒙減少。
●營養不均衡的飲食方式。
●運動不足。
●紫外線曝曬不足。
上述可見吃得營養相當重要，與其問骨質疏鬆治療方式，不如問預防骨質疏鬆該吃什麼。
養成這些好習慣來預防骨質疏鬆
除了一定要按醫囑服藥外，濱中聰子建議平常可透過以下方式來預防骨鬆：
1.均衡飲食
攝取足夠的優質蛋白質、鉀、維生素D3、維生素K，最好可以少吃加工食品、飲料，以免攝取太多磷。
2.養成適度運動習慣
建議培養自己能做到、容易持之以恆去做的運動，定期、適度運動能幫助預防骨質疏鬆。
3.充足睡眠
生長激素和骨骼健康息息相關，但生長激素必須透過充足的睡眠才能正常分泌，建議每天睡足6～7小時。
4.避免不健康的減重方式
偏食、極端的減重方式都可能提高骨鬆風險。
5.減少酒精、咖啡因攝取，也應避免吸菸
吸菸以及過量的酒精、咖啡因除了可能不利於骨骼健康外，也會造成其他健康危害，應極力避免。
6.若有月事不順問題要特別警惕
由於雌激素減少可能讓月事不順；雌激素減少同時也容易骨鬆，因此若常經期不順最好及早就醫檢查。
