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【骨質疏鬆治療】五年存活率比癌症還低,日本醫學研究:3種人特別容易骨鬆

【骨質疏鬆治療】五年存活率比癌症還低,日本醫學研究:3種人特別容易骨鬆

作者:醫聯網編輯部
審閱者:曾崧華醫師

許多人對骨折更多的印象是劇痛以及數個月的行動不便,但仍是可能被治癒的,然而比較少人知道的是,高齡者因骨質疏鬆而骨折的問題其實非常嚴重,患者的五年存活率甚至低於一些婦科癌症,萬不可掉以輕心。

日本婦產科專業醫師指出,有3種人比起一般人更容易骨質疏鬆,要比一般人更加小心。再來看看建議用何種方式預防?骨質疏鬆吃什麼?骨質疏鬆治療方式能單靠改善飲食及運動嗎?

高齡者因骨質疏鬆骨折,五年存活率可能比某些癌症更低

日本川崎醫科大學婦產科特任部長、專業婦產科醫師太田博明表示,50幾歲的女性,脊椎、大腿根部、手腕、手臂骨折的機率依序約為37%、22%、17%、10%,日常生活中務必特別留意。

太田博明強調,千萬別小看了骨折,尤其是骨質疏鬆症引起的骨折,可是和生命大有關係,50幾歲的女性最容易發生的脊椎、大腿骨折都是非常嚴重的問題。

脊椎的骨折容易讓腰背前傾,使肺部、腸道受到壓迫,引起呼吸不順、腸阻塞等問題;大腿處的骨折則可能造成永久性的行動障礙,使患者難以正常行走,1年內的死亡率高達20%,不可不慎。

單看死亡率20%可能沒辦法立刻明白其嚴重性,太田博明指出,高齡的脊椎、大腿骨骨折患者5年存活率分別為36.4%、25.9%,患者存活率比起常見的婦科癌症還要來得低,其死亡率之高甚至可比擬第三期、第四期的癌症。

雖然癌症和骨折的研究方法、條件迥異,無法這麼單純地直接比較,但卻不妨礙我們視骨折為非常嚴重的問題:

乳癌:88.2%。

子宮內膜癌:79.0%。

子宮頸癌:72.6%。

脊椎骨折:36.4%。

大腿骨骨折:25.9%。

※癌症五年存活率資料:日本國立癌症研究中心2019年發布之癌症五年存活率

※骨折五年存活率資料:Bliuc D et al. JAMA 2009

骨質疏鬆治療不如預防,最好定期健檢

由於骨質疏鬆患者往往沒有自覺,通常沒有明顯症狀,許多人往往都要等到骨折了才知道,因此預防比什麼都還要來得重要,太田博明相當建議透過定期健檢來檢測骨質。

日本抗老醫學會專業醫師、醫學博士濱中聰子也表示,女性受雌激素影響,到了一定年紀後特別容易骨質疏鬆,建議最好在40幾歲以後開始安排骨質檢測。而若是有家族病史者,建議最好在30幾歲接近40歲時就可安排定期檢查,會是比較好的預防方法。

而一旦健檢中發現有骨質疏鬆問題,許多人會排斥服用藥物,但其實最好按醫師指示乖乖服藥,太田博明指出,單靠運動、飲食其實很難達到骨質疏鬆治療效果,接受專業醫師的建議按時服藥非常重要。

這3種人特別容易骨質疏鬆,避免NG生活習慣防骨鬆

太田博明也表示,有一些族群特別容易罹患骨質疏鬆,建議一定要更加留心:

1.瘦小的族群

瘦小的人除了骨量較少以外,體重通常也會比較輕,生活中難以靠體重給骨骼施加負荷,如此一來也難以達到刺激、活化骨細胞的效果,相對比較容易有骨質疏鬆問題。

2.不吃早餐的人

如果一天之中完全扣掉了早餐,等同於少了三分之一的營養,比較容易有營養不良、營養不均衡等問題,因此也有較高的骨鬆風險。

3.有骨質疏鬆家族病史的族群

骨量會受到遺傳影響,因此家族若有骨鬆病史,也要比一般人更加注重維持骨骼健康。

另外,以下問題也可能會導致骨質疏鬆:

●停經造成的女性荷爾蒙減少。

●營養不均衡的飲食方式。

●運動不足。

●紫外線曝曬不足。

上述可見吃得營養相當重要,與其問骨質疏鬆治療方式,不如問預防骨質疏鬆該吃什麼。

養成這些好習慣來預防骨質疏鬆

除了一定要按醫囑服藥外,濱中聰子建議平常可透過以下方式來預防骨鬆:

1.均衡飲食

攝取足夠的優質蛋白質、鉀、維生素D3、維生素K,最好可以少吃加工食品、飲料,以免攝取太多磷。

2.養成適度運動習慣

建議培養自己能做到、容易持之以恆去做的運動,定期、適度運動能幫助預防骨質疏鬆。

3.充足睡眠

生長激素和骨骼健康息息相關,但生長激素必須透過充足的睡眠才能正常分泌,建議每天睡足6~7小時。

4.避免不健康的減重方式

偏食、極端的減重方式都可能提高骨鬆風險。

5.減少酒精、咖啡因攝取,也應避免吸菸

吸菸以及過量的酒精、咖啡因除了可能不利於骨骼健康外,也會造成其他健康危害,應極力避免。

6.若有月事不順問題要特別警惕

由於雌激素減少可能讓月事不順;雌激素減少同時也容易骨鬆,因此若常經期不順最好及早就醫檢查。

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