作者:醫聯網編輯部
最近新聞頻頻出現「屈公病」病例，別以為只是普通蚊子叮咬，它的關節痛可能讓你苦不堪言。一次看懂這種由蚊媒傳染的病毒病該如何防範。
屈公病是什麼？為何近期又爆發？
屈公病（Chikungunya）是一種由屈公病毒（Chikungunya virus）引起的急性傳染病，主要透過病媒蚊叮咬傳播，尤其是白線斑蚊和埃及斑蚊。
「屈公」一詞源自東非馬孔德語，意思是「彎腰的人」，形容患者因嚴重關節痛而彎著身子行走的模樣。
過去屈公病多發生於非洲、東南亞與印度洋沿岸，但近年因氣候變遷與國際旅遊頻繁，病毒已擴散到南亞、美洲甚至歐洲。台灣近來出現零星本土與境外移入病例，引起衛生單位高度關注。
感染途徑：不是所有蚊子都有病毒，但中標一次就難忘
屈公病的傳播與登革熱類似，必須透過帶有病毒的斑蚊叮咬才能感染：
- 帶病毒的人被蚊子叮咬 → 病媒蚊吸入病毒。
- 病毒在蚊子體內複製，約 7–10 天的潛伏期後，蚊子終身帶毒。
- 病媒蚊再叮咬其他人 → 病毒進入人體血液，引發感染。
重要提醒：
- 屈公病不會透過人與人直接傳染（例：握手、咳嗽都不會傳染）。
- 媽媽懷孕期間極少數案例可能在分娩時傳給嬰兒。
- 主要傳染季節是夏秋，高溫潮濕適合蚊子繁殖。
潛伏期與症狀：為什麼叫「痛到彎腰病」
屈公病潛伏期約 2–7 天，發病速度快且症狀明顯。
主要症狀：
- 突發高燒（常達 39°C 以上）
- 劇烈關節痛（尤其是手、腕、膝、踝，可能持續數週甚至數月）
- 肌肉酸痛
- 頭痛
- 發疹（紅色斑疹，常伴隨搔癢）
- 疲倦、畏寒
多數患者會在 1–2 週內康復，但有些人會因關節痛反覆發作，持續數月影響生活品質。
如何診斷屈公病？別和登革熱、茲卡搞混
- 血清學檢測
- IgM 抗體：感染後 4–5 天即可檢測出，持續約 3 個月。
- IgG 抗體：代表過去感染或康復後的免疫反應。
- RT-PCR 分子檢測
- 能在發病初期（1–7 天內）直接檢出病毒 RNA，準確率高。
醫師也會依旅遊史、蚊蟲暴露史與臨床症狀綜合判斷，避免誤診。
屈公病有特效藥嗎？治療原則一次告訴你
目前屈公病沒有專屬抗病毒藥物，治療以支持療法為主，緩解症狀、加速康復：
- 退燒止痛：可使用對乙醯氨基酚（Paracetamol）。
- 避免使用阿斯匹靈與非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），直到排除登革熱可能，以免引起出血風險。
- 休息與補充水分：高燒與關節痛期間，避免勞累與脫水。
- 物理治療：若關節痛持續，可透過復健運動維持活動度。
大多數患者會在1–2週痊癒，但老人家或慢性病患者可能出現併發症，如長期關節炎、神經系統異常，需密切追蹤。
預防屈公病的黃金守則：防蚊永遠比治療重要
由於沒有疫苗與特效藥，預防重點是防止蚊媒叮咬與減少孳生源：
- 防蚊措施
- 穿著淺色長袖長褲，減少皮膚暴露。
- 使用含 DEET、Picaridin、IR3535 或檸檬桉油成分的防蚊液。
- 在門窗加裝細密紗窗，睡覺時使用蚊帳。
- 盡量避免清晨與黃昏戶外活動（斑蚊活躍時段）。
- 環境清除孳生源（「巡、倒、清、刷」四步驟）
- 巡：每週巡查住家與週邊積水容器。
- 倒：倒掉盆栽底盤、瓶罐、輪胎等積水。
- 清：清刷水桶、鳥浴盆等容器內壁，破壞蚊卵附著。
- 刷：刷洗水槽邊緣、陰溝，避免蚊子孳生。
近期全球與台灣屈公病疫情概況
- 全球：根據世界衛生組織(WHO)報導，2024 年以來，美洲部分國家（如巴西、巴拉圭）屈公病病例數激增，南亞與非洲部分地區持續流行。
- 台灣：疾管署(CDC)公布，近期出現多例境外移入病例，主要來自東南亞；部分地區已有本土病例，防疫單位已啟動社區防治與孳清工作。
總結：別小看「痛到彎腰」的蚊媒病
屈公病雖然死亡率低，但劇烈關節痛與長期不適會嚴重影響生活。面對疫情升溫，民眾最重要的防護就是防蚊與清除積水，尤其是旅遊回國後若出現高燒與關節痛，應立即就醫並主動告知旅遊史，以免疫情擴散。
